東京矯正歯科学会ホームページ

　会員の皆様におかれましては益々ご清栄のことと存じ上げますとともに、新型コロナウイルス感染症の拡大によって罹患された方やご家族・関係者の皆様にお見舞い申し上げます。
　さて、第79回東京矯正歯科学会学術大会及び総会は有楽町朝日ホールで開催する予定でしたが、新型コロナウイルス感染症の拡大の状況を鑑みながらも、会員やその患者さんに対して新しい医療情報をお伝えするという学術大会本来の目的をめざし、本日【WEB開催】の形式で開催できる運びとなりました。
　特別講演は、いずれも新型コロナウイルス感染症をテーマとして、東京歯科大学で呼吸器内科学をご専門とされる寺嶋　毅 教授にオンライン講演を、そして微生物学をご専門とされる奥田克爾 名誉教授に誌上講演をお願いすることができました。ご多忙な中、急なお願いにもかかわらずご丁寧に準備いただきまして心から感謝申し上げます。また、ご紹介の労をお取りいただきました東京歯科大学の西井　康教授に重ねて御礼申し上げます。
　会員の皆様におかれましては、初めてのオンラインによる事前登録に対しましても絶大なるご理解とご協力をいただき心より御礼申し上げます。また急な開催形式の変更にご理解いただきました理事・監事の皆様、一時は中止もやむを得ないのではないかという深刻な状況の中で応援してくださいました槇宏太郎前会長、例年とは異なるプログラム構成を工夫していただきました本吉　満委員長はじめ学術委員会の皆様、そして外出もままならない中で講演の録画・録音にご協力いただいた講演者の皆様に深く感謝申し上げます。
　東京矯正歯科学会では初めてとなる【WEB開催】による学術大会となりまして、なにかとご不便もおかけするかと存じますが、どうぞ最後までお楽しみください。

1東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科顎顔面矯正学分野，2山梨大学大学院総合研究部医学域社会医学講座，3東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科国際健康推進医学分野
◯姜　順花1，保田（雲内）裕子1，小川卓也1，山縣然太朗2，藤原武男3，森山啓司1

（質問）
・妊娠時喫煙と永久歯欠損との関連性との事ですが、その中で先天性欠如歯である可能性はどの程度あるとお考えですか？
（回答）
・過去の報告によりますと、日本における一般集団で永久歯先天性欠如を有するものは全体の8.5%、また国外の研究にはなりますが、埋伏歯を有するものは2.9%-13.7%との報告があります。本研究で評価した永久歯欠損の多くは、上下顎５番欠損（E残存あり、なし共に）、下顎前歯一本欠損、上顎２番欠損でしたが、いずれも先天性欠如・萌出障害の有病率が高い歯種となります。あくまで推測にはなりますが、過去の報告から考えると先天性欠如・萌出障害は同様の頻度で含まれていたのではないかと想像いたします。

（質問）
・先行研究では、妊娠中の喫煙と先天性欠如との関連性について調査されているようですが、埋伏や萌出遅延に対する妊娠時喫煙の影響についてはどうお考えでしょうか？
（回答）
・妊娠中の母親の喫煙が歯の発生だけでなく、形成・萌出に与える影響に関する考察ですが、歯の発生から萌出までを一連の事象として捉え、妊娠中に喫煙（ニコチンや酸化ストレスなどへの暴露）が上記のプロセスのいずれかに影響を及ぼし、結果として萌出に至らない、との仮説を立案致しました。また、母親の妊娠中のみならず、出生後も家族の喫煙による副流煙の影響を受ける場合も考えられるかと思います。鑑別診断に関しては今後の検討課題とさせて頂きます。

（質問）
・永久歯欠損の研究の臨床応用については、どうお考えでしょうか？
（回答）
・臨床応用に関してですが、妊娠している女性への禁煙指導の中でのエビデンスの一つとして提示出来ると考えております。

（質問）
・母親の喫煙を含めた生活習慣と子供の永久歯先天欠如の関連を調べておられますが、永久歯の先天欠如には遺伝的な要因も考えられると思います。先天欠如があった子供の母親、父親に問診等で先天欠如の有無は確認されたのでしょうか。
（回答）
・先生にご指摘いただきましたように、永久歯欠損には遺伝的要因の関与が考えられますが、今回の研究では家族歴の採取などを行なっておりません。本研究の限界と考えております。今後の検討課題とさせて頂きます。

（質問）
・患者さんに対して説得力のある、面白い結果でした。なかなか難しいとは思いますが、遺伝的な要因を排除する為の、両親の先天欠損の有無のデータは有りますでしょうか。
（回答）
・今回の研究では家族歴の採取などを行なっておりません。今後の検討課題とさせて頂きます。

（質問）
・集団検診時、エックス線写真を撮影することはないので、先天的欠損ではなく、埋伏の可能性も考えられますが、そこはどのように確定診断をされたのでしょうか？
（回答）
・本研究では永久歯欠損を視診にて評価致しましたため、永久歯の先天性欠如、および萌出障害（埋伏歯を含む）をまとめて永久歯欠損とさせて頂きました。

1東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科咬合機能矯正学分野，2川崎医科大学医学部
〇間邊安寿雅1，石田宝義1，神田英一郎2，小野卓史1

（質問）
・扁桃の大きさは個人差のある器官だと思います。各ステージの全患者の扁桃の大きさの平均値で変化を比べるよりも、各患者のステージ間の扁桃の大きさの変化率を出して、その平均値をとったほうが意味がある様な気がするのですが。その場合と今回の結果に違いは出てきますか？　とても興味があるので、よろしくお願いいたします。
（回答）
・今回の研究では扁桃の成長発育パタンを捉えることを目的としております。変化率とその平均とすると比較群が少なくなり、扁桃の増減が捉えられないと考えました。変化率は調べておりませんので、今後の検討課題とさせていただきたく存じます。

（質問）
・良好な初回手術を行った口蓋裂症例では、健常人とほとんど相違ないと考えています。対象症例の上下顎関係・咬合（ANB、GOSLONなど）はどうだったのでしょうか？
（回答）
・今回はN数をできる限り増やし、ANBなどが正規分布することを目標としました。しかし、長期的な資料が揃っている症例が少なく、今後の課題とさせていただきたく存じます。

（質問）
・成長が進むにつれ、扁桃が小さくなることにより、鼻咽腔閉鎖機能不全が悪化すると言われています。この点をどう考えますか？
（回答）
・.今回の研究において口蓋裂患者では健常児と比較して扁桃は小さくなりにくいことが示唆されました。その差異は環境的な要因だけでなく、代償的な意味合いもあるのではないかと考えております。

1日本大学歯学部付属歯科病院歯科矯正学講座，2日本大学歯学部基礎自然科学分野，3日本大学歯学部薬理学講座
〇野間大地1，藤田智史2，小林真之3，本吉　満1

日本大学松戸歯学部歯科矯正学講座
〇岡田英之，根岸慎一，石井かおり，今村竜太郎，葛西一貴

（質問）
・術前術後の下顎頭をBody Ruggleを用い重ね合わせたとされていますが、もう少し具体的に解説頂きたいと思いますので、よろしくお願いいたします。
（回答）
・Body-Rugleを用いた下顎頭の重ね合わせ機能は（株）メディクエンジニアリングに製作して頂きました。下顎骨近位骨片抽出後、術前および術後の近位骨片の不変部位を基準点として重ね合わせを行います。基準点は、筋突起先端、下顎切痕最深部、下顎孔など個人の解剖学的特徴のある部位を3点選択します。重ね合わせの精度をさらに上げるために、基準点付近に無作為に20点の重ね合わせ部位を設定し誤差修正を行います。誤差が、0.1mm以下になるまで修正を繰り返し行います。

日本歯科大学生命歯学部歯科矯正学講座
〇前田嘉子,井上真帆，矢部愛子，生駒美沙，新井一仁

鶴見大学歯学部歯科矯正学講座
◯勝又裕太，菅崎弘幸，成宮　毅，和田悟史，遠山俊之介，田中　健，友成　博

1昭和大学歯学部歯科矯正学講座，2玉川大学工学部エンジニアリングデザイン学科，3東京工業大学科学技術創成研究院基礎研究機構
◯鬼丸美菜子1，髙橋正皓1，木村　仁2，伊能教夫3，槇　宏太郎1

1東京歯科大学歯科矯正学講座，2東京歯科大学解剖学講座
〇松本高明1，松永　智2，西井　康1

明海大学歯学部形態機能成育学講座歯科矯正学分野
〇豊田亜希子，又平悠里恵，山口浩司，藤本航大，東金由莉，上里忠成，佐々木　会，大塚雄一郎，須田直人

1神奈川歯科大学高度先進口腔医学講座，2神奈川歯科大学顎顔面病態診断治療学講座
〇佐藤允俊1，尾崎博弥1，小林　優2，不島健持1

寺嶋　毅 先生（東京歯科大学市川総合病院 呼吸器内科 教授）

奥田　克爾 先生（東京歯科大学 名誉教授）

倉林　仁美 先生（公益社団法人日本矯正歯科学会 認定医委員会委員）

　今回の学術大会がweb開催となり、発表ならびにご講演いただいた先生には準備にご不便ご苦労をおかけしたと思います。症例展示や質疑応答ができないというようなデメリットもありますが、本学会が学術活動の維持のため、迅速な対応を進められたことは新井会長のリーダーシップに寄与するところが大きかったと感じております。
　特別講演では、最新の新型コロナウイルス感染症に関わる知見をお二人の先生にお示しいただきました。コロナ禍初期には、不要不急というキーワードと矯正歯科が並列されました。矯正歯科治療は不急ではない病態が主ですが、会員の多くが不要ではないと信じ日々の診療にあたっていると思います。感染が一段落し次のフェイズを迎える今、矯正治療そのものだけではなく、感染予防も含めた安全安心な矯正治療を提供していくことが社会からも求められていると思います。
　落ち着かない日々が続いてはおりますが、会員の皆様のご多幸とともに、また会場で実際にお目にかかることができることを祈念いたしまして閉会の挨拶とさせていただきます。