日本小児歯科学会 専門医セミナー参加申込フォーム

参加申込について

  • 下記の参加申込フォームに必要事項をご入力の上、送信してください。
    • 参加申込フォームの入力ミス等により不都合が生じましても、本会では責任を負いかねますので、内容を十分ご確認の上、送信くださいますようお願いいたします。
  • 参加申込完了後、連絡先メールアドレスに「参加申込受付・参加費のご案内」メールが自動送信されます。そちらより参加費のお支払い手続きをお願いいたします。お支払い方法はクレジットカード決済または銀行振込となっております。
    • フリーメールのご利用や携帯メールの受信設定により自動返信メールが届かない場合があります。お手数ですが、迷惑メールの確認、および「kokuhoken.or.jp」と「kokuhoken.jp」からのメール受信許可等の対応をお願いいたします。
    • 参加申込フォームから送信後、24時間以内に「参加申込受付・参加費のご案内」メールが送信されなかった場合は、恐縮ですが、下記までご連絡をお願いいたします。

      (公社)日本小児歯科学会事務局
      Mail:jspd@kokuhoken.or.jp

  • こちらの参加申込フォームから送信しただけでは、参加登録完了となりません。参加費のお支払い完了をもって、参加登録完了となります。
    • 2023年8月24日(木)17:00 までにお支払いが完了してない場合は、キャンセル扱いとなります。
    • お支払い完了後に参加キャンセルがありましても、参加費の返金は受け付けておりませんのでご了承ください。
  • 参加申込と参加費のお支払いが完了された方には、メールにてセミナーのご案内をお送りさせていただきます。

開催概要

日時 2023年9月10日(日)13時00分~16時00分
会場 日本歯科大学 富士見ホール
定員 先着 350名
講師

講師1 前田美穂 先生(日本医科大学 名誉教授)

講師2 壬生美智子 先生(新宿ボイスクリニック 言語聴覚士)

参加申込期間・締切について

  • 参加申込締切日:2023年8月24日(木)17:00 まで

参加費

参加区分 参加費
学会員 3,000円

※非会員の方は参加できません。参加申込時には入会手続きが完了している必要があります。

1. 連絡先メールアドレス

こちらのメールアドレスに「参加申込受付・参加費のご案内」メールが送信されます。

必須
※ご案内メールが届くため、必ず正しいメールアドレスを入力してください。
必須

2. 参加者情報

※選択した区分の参加費が自動的に計算されますので間違いがないかご確認ください。
必須
※会員番号は、会員カードをご確認ください。 ※新規入会で会員番号が不明の方は「999999」を入力してください。
必須
必須
必須
※正しく入力されているかご確認ください。
必須

3. 連絡先情報

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※入力後に住所が自動入力されます。
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※連絡先が勤務先の場合は、必ず勤務先名称まで入力してください。
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※日中連絡が取れる電話番号をハイフンなしで入力してください。(携帯電話も可)
任意
※ハイフンなしで入力してください。
お支払い合計金額:0円