一般社団法人日本スポーツ歯科医学会 第35回総会・学術大会 参加申込フォーム

参加申込について

  • 下記の参加申込フォームに必要事項をご入力の上、送信してください。複数名で参加する場合は別途ご入力ください。
    • 参加申込フォームは、参加者本人が入力してください。代理の方による入力が確認された場合は、受付いたしかねます。
    • 参加申込フォームの入力ミス等により不都合が生じた場合には、本大会では責任を負いかねますので、内容を十分ご確認の上、送信くださいますようお願いいたします。
  • 参加申込完了後、連絡先メールアドレスに「参加申込受付・参加費のご案内」メールが自動送信されます。そちらから参加費のお支払い手続きをお願いいたします。お支払い方法はクレジットカード決済もしくは銀行振込となっております。
    • フリーメールのご利用や携帯メールの受信設定により、自動返信メールが届かない場合があります。お手数ですが、迷惑メールの確認、および「kokuhoken.or.jp」と「kokuhoken.jp」からのメール受信許可等のご対応をお願いいたします。
    • 参加申込フォームから送信後、24時間以内に「大会参加申込受付・参加費のご案内」メールが送信されなかった場合には、誠に恐縮ですが、下記までご連絡をお願いいたします。

      (一社)日本スポーツ歯科医学会第35回総会・学術大会運営事務局
      (一財)口腔保健協会 コンベンション事業部
      TEL:03-3947-8761 Mail:jasd35@kokuhoken.jp

  • こちらの参加申込フォームから送信しただけでは、参加登録完了となりません。参加費のお支払い完了をもって、参加登録完了となります。
    • 2024年9月20日(金) までにお支払いが完了してない場合は、キャンセル扱いになります。
    • お支払い完了後に参加キャンセルがありましても、参加費の返金は受け付けておりませんのでご了承ください。
    • 2024年9月20日(金) までに参加申込と参加費のお支払いが完了された方には、事前にプログラム抄録集・参加章(兼・領収書)を郵送させていただきます。

参加申込期間・締切について

  • 参加申込締切日:2024年9月20日(金) まで

参加登録費

参加区分 事前参加登録
(9/20まで)
当日参加登録
(10/12,10/13)
会員・歯科医師 10,000円 12,000円
非会員・歯科医師 12,000円 14,000円
歯科衛生士,歯科技工士,その他コデンタル 5,000円 7,000円
研修歯科医師 1,000円 2,000円
歯学部学生,歯科衛生士学校 学生,歯科技工士学校 学生 無料 無料

1. 連絡先メールアドレス

こちらのメールアドレスに「大会参加申込受付・参加費のご案内」メールが送信されます。

必須
※ご案内メールが届くため、必ず正しいメールアドレスを入力してください。
※PCアドレスを推奨
必須

2. 参加者情報

必須
必須
必須
※正しく入力されているかご確認ください。
必須
※選択した区分の参加費が自動的に計算されます。お間違いがないかご確認ください。
必須
※主たるご所属先がない場合は、「なし」と入力してください。
会員必須
※会員の方は、必ず入力してください。
※会員番号がご不明の方は、お手数をおかけいたしますが日本スポーツ歯科医学会事務局へご確認をお願いいたします。

3. 郵送先情報

プログラム抄録集・参加章(兼・領収書)を郵送させていただきますので、必ず希望送付先の住所を入力してください。

必須
※入力後に住所が自動入力されます。
必須
必須
必須
※希望送付先が勤務先の場合は、必ず勤務先名称まで入力してください。
必須
※日中連絡が取れる電話番号をハイフンなしで入力してください。(携帯電話も可)
お支払い合計:0円