OJ 年次ミーティング 2021 参加申込フォーム

参加申込について

  • 下記の参加申込フォームに必要事項をご入力の上、送信してください。
    • 参加申込フォームは、参加者本人が入力してください。代理の方による入力が確認された場合は、受け付けいたしかねます。
    • 参加申込フォームの入力ミス等により不都合が生じましても、本会では責任を負いかねますので、内容を十分ご確認の上、送信くださいますようお願いいたします。
  • 参加申込完了後、連絡先メールアドレスに「参加申込受付・参加費のご案内」メールが自動送信されます。そちらより参加費のお支払い手続きをお願いいたします。お支払い方法はクレジットカード決済となっております。
    • フリーメールのご利用や携帯メールの受信設定により自動返信メールが届かない場合があります。お手数ですが、迷惑メールの確認、および「kokuhoken.or.jp」と「kokuhoken.jp」からのメール受信許可等の対応をお願いいたします。
    • 参加申込フォームから送信後、24時間以内に「参加申込受付・参加費のご案内」メールが送信されなかった場合は、恐縮ですが、下記までご連絡をお願いいたします。

      (一財)口腔保健協会 コンベンション事業部
      TEL:03-3947-8761 Mail:gakkai51@kokuhoken.or.jp

  • こちらの参加申込フォームから送信しただけでは、参加登録完了となりません。参加費のお支払い完了をもって、参加登録完了となります。
    • 2021年6月15日(火)までにお支払いが完了してない場合は、キャンセル扱いとなります。
    • お支払い完了後に参加キャンセルがありましても、参加費の返金は受け付けておりませんのでご了承ください。
  • 2021年6月15日(火)までに参加申込と参加費のお支払いが完了された方には、事前に参加章(兼・領収書)を郵送させていただきます。
  • Web参加をされる方には、参加登録手続き完了後に視聴サイト「G-PLUS」への登録のご案内をさせていただきます。

参加申込期間・締切について

  • 参加申込締切日:2021年6月15日(火)
  • 6月16日(水)以降のお申込みは、受付できませんので、当日会場でお願いいたします(定員に空きがある場合のみ、要確認)。

参加費

参加費は「現地参加」と「Web参加」で料金が異なる参加区分がありますのでご注意ください。

参加区分 現地参加 参加費
(お申し込み先着順)
Web参加 参加費
OJ 会員の方
OJ 会員 開業医 10,000円 10,000円
OJ 会員 勤務医 3,000円 10,000円
OJ 会員 歯科技工士・歯科衛生士 無料 ※1 5,000円
OJ 会員の医院に所属する方
OJ 会員の医院に所属する勤務医 3,000円 10,000円
OJ 会員の医院に所属する歯科技工士・歯科衛生士 無料 ※1 5,000円
非会員の方 ※2
非会員 歯科医師 15,000円 15,000円
非会員 歯科技工士・歯科衛生士 3,000円 5,000円
学生・大学院生 3,000円 5,000円
静岡県歯科医師会,浜松市歯科医師会の会員の方 ※3 10,000円 10,000円
静岡県内の歯科衛生士専門学校学生・教職員の方 ※4 無料 無料
懇親会参加費(一律) ※懇親会は中止となりました。

1. 連絡先メールアドレス

こちらのメールアドレスに「参加申込受付・参加費のご案内」メールが送信されます。

必須
※ご案内メールが届くため、必ず正しいメールアドレスを入力してください。
必須

2. 参加者情報

※選択した参加方法によって「参加区分」の内容が変わりますので、必ず希望する参加方法を選択してください。
必須
※選択した区分の参加費が自動的に計算されますので間違いがないかご確認ください。
※懇親会は中止となりましたので、自動的に「参加しない」が選択済みになります。自動的に選択されない方は「参加しない」を選択してください。
必須
※選択した区分の参加費が自動的に計算されますので間違いがないかご確認ください。
必須
必須
必須
※正しく入力されているかご確認ください。
必須
必須
※参加章に明記させていだきます。主たる勤務先がない場合は、「なし」と入力してください。

3. 送付先・連絡先情報

参加章(兼・領収書)を郵送させていただきますので、必ず希望送付先の住所を入力してください。

必須
※入力後に住所が自動入力されます。
必須
必須
必須
※希望送付先が勤務先の場合は、必ず勤務先名称まで入力してください。
必須
※日中連絡が取れる電話番号をハイフンなしで入力してください。(携帯電話も可)
任意
※ハイフンなしで入力してください。
お支払い合計金額:0円