一般口演 ポスター発表
・ポスター発表の場合、「ポスター展示用机使用」「電源の使用」の有無を選択してください
ポスター展示用机使用の有無
無し 有り
電源の使用の有無(有りの場合はワット数を明記してください)
無し 有り (ワット数: W)
演者の顔写真データを添付してください。(拡張子:.jpg, .jpeg, .tif・5MBまで)
抄録本文には、研究の「目的」、「方法(または症例)」、「結果および考察」、「結論」が必ず含まれるようご留意のうえ、800字以内(文字情報のみ。図表は入れられません)で入力してください。
※必ず上記の見出しを付けて入力してください。
現在、0文字です。
有り 無し 該当しない
「有り」の場合は、関連する企業・団体との経済的利害関係や産学連携活動等について具体的に記載してください。
・被験者(患者を含む)への十分な説明と同意
※症例報告および人を対象とした研究においては、被験者(患者を含む)への十分な説明と同意をお取りいただくことが発表の条件となります。
有り 該当しない
※「有り」の場合、説明文書と同意書の提出を求めることがあります。
・被験者(患者を含む)の個人情報の保護に関する説明と同意
※「有り」の場合、説明文書と同意書の提出を求めることがあります。 ※「無し」の場合、発表をお断りする場合があります。
すべての連絡(受領通知、採択通知等)は、筆頭発表者の所属先、住所、メールアドレスにお送りします。したがって、筆頭発表者に関しては、必ず所属先名、住所、メールアドレスを明記ください。
※日本語表記、「全角」のみ
※「全角・カタカナ」のみ
※こちらの所属先が所属先番号1になります
大学関係者は大学、学部、教室名を、大学関係者以外の会員は病院名・医院名と地域名を、例えば「○○クリニック(文京区)」のように記入してください。
※半角数字とハイフンで入力してください(例:○○○-○○○○)
※半角数字とハイフンで入力してください(例:03-○○○○-○○○○)
※半角英数字で入力してください
上記の所属先番号1以外の所属先が複数ある場合は入力してください。 ()内の数値が所属先番号になります。共同発表者の所属先に利用してください。
共同発表者の氏名(日本語表記、フリガナ)の記入の仕方も、筆頭発表者の記入欄と同じです。10名まで登録できます。
会員 非会員
※該当する所属先番号全てにチェックを入れてください
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