第32回日本成人矯正歯科学会大会 参加申込フォーム

参加申込について

  • 下記の参加申込フォームに必要事項をご入力の上、送信してください。複数名で参加する場合もあわせてご入力ください。
    • 参加申込フォームの入力ミス等により不都合が生じましても、本会では責任を負いかねますので、内容を十分ご確認の上、送信くださいますようお願いいたします。
    • 会員番号入力欄にて会員番号が会員番号が不明の方は、下記の日本成人矯正歯科学会 学会事務局までお問い合わせください。

      日本成人矯正歯科学会 学会事務局 (株)学術社内
      Mail:seijin@gakujyutsusha.co.jp TEL:03-5963-4007

  • 参加申込完了後、連絡先メールアドレスに「参加申込受付・参加費のご案内」メールが自動送信されます。そちらより参加費・懇親会費の入金手続きをお願いいたします。
    • フリーメールのご利用や携帯メールの受信設定により自動返信メールが届かない場合があります。お手数ですが、迷惑メールの確認、および「kokuhoken.or.jp」と「kokuhoken.jp」からのメール受信許可等の対応をお願いいたします。
    • 参加申込フォームから送信後、24時間以内に「参加申込受付・参加費のご案内」メールが送信されなかった場合は、恐縮ですが、下記までご連絡をお願いいたします。

      第32回日本成人矯正歯科学会大会 運営事務局
      Mail:jaao32@kokuhoken.jp TEL:03-3947-8761

  • 参加申込フォームから送信しただけでは、参加登録完了となりません。
    「参加申込受付・参加費のご案内」メールの内容を確認し、参加費・懇親会費の入金をもって、参加登録完了となります。

参加申込期間・締切について

  • 事前参加登録受付期間:2023年12月20日(水)~ 2024年5月31日(金)17:00 まで
  • 入金後のキャンセルにつきましては、事前参加登録締め切り日以後のキャンセルは返金できません。
  • 2024年5月31日17:00以降のお申込みは、受付できませんので、当日会場でお願いいたします。
  • 参加費の二重決済、重複登録にご注意ください。

参加費

会員区分 事前登録参加費(~2024年5月31日 17:00) 当日登録参加費
歯科医師(会員)※1 18,000円 20,000円
歯科医師(非会員) 23,000円 25,000円
コデンタル(会員) 6,000円 8,000円
コデンタル(非会員) 8,000円 10,000円
歯並びコーディネーター※2 3,000円 4,000円
研修医 8,000円 8,000円
学生・大学院生(医療関係)※3 無料 無料
抄録集 (冊子)※4 3,000円 3,000円
懇親会費(会員,非会員) 10,000円 12,000円
懇親会費(コ・デンタルスタッフ,
歯並びコーディネーター,研修医,学生)
6,000円 7,000円

1. 連絡先メールアドレス

こちらのメールアドレスに「参加申込受付・参加費のご案内」メールが送信されます。

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※ご案内メールが届くため、必ず正しいメールアドレスを入力してください。
必須

2. 参加申込者(参加者1)情報

必須
必須
必須
※正しく入力されているかご確認ください。
必須
※選択した区分の参加費が自動的に計算されますので間違いがないかご確認ください。
必須
※「会員」の方は会員番号を入力してください。 ※「非会員」の方は「9999」を入力してください。 会員番号が不明の方は、下記の日本成人矯正歯科学会 学会事務局までお問い合わせください。
日本成人矯正歯科学会 学会事務局 (株)学術社内
E-mail:seijin@gakujyutsusha.co.jp
TEL:03-5963-4007
※会員区分により参加費が異なりますので、必ず該当する会員区分の「参加する」を選択してください。
※大会参加者と学会会員は電子抄録集が閲覧可能です。

3. 大会参加証送付先住所情報

こちらの住所に参加者2~10の方の参加証も合わせて送らせていただきますので、必ず希望送付先の住所を入力してください。

必須
※入力後に住所が自動入力されます。
必須
必須
必須
※希望送付先が勤務先の場合は、必ず勤務先名称まで入力してください。
必須
※日中連絡が取れる電話番号をハイフンなしで入力してください。(携帯電話も可)
任意
※ハイフンなしで入力してください。

4. 参加申込者2~10情報

参加者2情報

必須
※各参加者のお名前を入力すると必要事項が表示されます。
必須
必須
※正しく入力されているかご確認ください。
必須
※選択した区分の参加費が自動的に計算されますので間違いがないかご確認ください。
必須
※「会員」の方は会員番号を入力してください。 ※「非会員」の方は「9999」を入力してください。
※会員区分により参加費が異なりますので、必ず該当する会員区分の「参加する」を選択してください。
※大会参加者と学会会員は電子抄録集が閲覧可能です。

参加者3情報

任意
※各参加者のお名前を入力すると必要事項が表示されます。
任意
必須
※正しく入力されているかご確認ください。
必須
※選択した区分の参加費が自動的に計算されますので間違いがないかご確認ください。
必須
※「会員」の方は会員番号を入力してください。 ※「非会員」の方は「9999」を入力してください。
※会員区分により参加費が異なりますので、必ず該当する会員区分の「参加する」を選択してください。
※大会参加者と学会会員は電子抄録集が閲覧可能です。

参加者4情報

任意
※各参加者のお名前を入力すると必要事項が表示されます。
任意
必須
※正しく入力されているかご確認ください。
必須
※選択した区分の参加費が自動的に計算されますので間違いがないかご確認ください。
必須
※「会員」の方は会員番号を入力してください。 ※「非会員」の方は「9999」を入力してください。
※会員区分により参加費が異なりますので、必ず該当する会員区分の「参加する」を選択してください。
※大会参加者と学会会員は電子抄録集が閲覧可能です。

参加者5情報

任意
※各参加者のお名前を入力すると必要事項が表示されます。
任意
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※正しく入力されているかご確認ください。
必須
※選択した区分の参加費が自動的に計算されますので間違いがないかご確認ください。
必須
※「会員」の方は会員番号を入力してください。 ※「非会員」の方は「9999」を入力してください。
※会員区分により参加費が異なりますので、必ず該当する会員区分の「参加する」を選択してください。
※大会参加者と学会会員は電子抄録集が閲覧可能です。

参加者6情報

任意
※各参加者のお名前を入力すると必要事項が表示されます。
任意
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※正しく入力されているかご確認ください。
必須
※選択した区分の参加費が自動的に計算されますので間違いがないかご確認ください。
必須
※「会員」の方は会員番号を入力してください。 ※「非会員」の方は「9999」を入力してください。
※会員区分により参加費が異なりますので、必ず該当する会員区分の「参加する」を選択してください。
※大会参加者と学会会員は電子抄録集が閲覧可能です。

参加者7情報

任意
※各参加者のお名前を入力すると必要事項が表示されます。
任意
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※正しく入力されているかご確認ください。
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※選択した区分の参加費が自動的に計算されますので間違いがないかご確認ください。
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※「会員」の方は会員番号を入力してください。 ※「非会員」の方は「9999」を入力してください。
※会員区分により参加費が異なりますので、必ず該当する会員区分の「参加する」を選択してください。
※大会参加者と学会会員は電子抄録集が閲覧可能です。

参加者8情報

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※各参加者のお名前を入力すると必要事項が表示されます。
任意
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※正しく入力されているかご確認ください。
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※選択した区分の参加費が自動的に計算されますので間違いがないかご確認ください。
必須
※「会員」の方は会員番号を入力してください。 ※「非会員」の方は「9999」を入力してください。
※会員区分により参加費が異なりますので、必ず該当する会員区分の「参加する」を選択してください。
※大会参加者と学会会員は電子抄録集が閲覧可能です。

参加者9情報

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※各参加者のお名前を入力すると必要事項が表示されます。
任意
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※正しく入力されているかご確認ください。
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※選択した区分の参加費が自動的に計算されますので間違いがないかご確認ください。
必須
※「会員」の方は会員番号を入力してください。 ※「非会員」の方は「9999」を入力してください。
※会員区分により参加費が異なりますので、必ず該当する会員区分の「参加する」を選択してください。
※大会参加者と学会会員は電子抄録集が閲覧可能です。

参加者10情報

任意
※各参加者のお名前を入力すると必要事項が表示されます。
任意
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※正しく入力されているかご確認ください。
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※選択した区分の参加費が自動的に計算されますので間違いがないかご確認ください。
必須
※「会員」の方は会員番号を入力してください。 ※「非会員」の方は「9999」を入力してください。
※会員区分により参加費が異なりますので、必ず該当する会員区分の「参加する」を選択してください。
※大会参加者と学会会員は電子抄録集が閲覧可能です。
お支払い合計金額:0円