OJ ミッドウインターミーティング 2018

参加申込フォーム

参加申込について

  1. 下記の参加申込フォームに必要事項をご入力の上、送信してください。
    • 参加申込フォームは、参加者本人が入力してください。代理の方による入力が確認された場合は、受け付けいたしかねます。
    • 参加申込フォームの入力ミス等により不都合が生じましても、本会では責任を負いかねますので、内容を十分ご確認の上、送信くださいますようお願いいたします。
  2. 参加申込完了後、連絡先メールアドレスに「申込受付・参加費のご案内」メールが自動送信されます。そちらより参加費のお支払い手続きをお願いいたします。お支払い方法はクレジットカード決済となっております。
    • フリーメールのご利用や携帯メールの受信設定により自動返信メールが届かない場合があります。お手数ですが、迷惑メールの確認、および「kokuhoken.or.jp」からのメール受信許可等の対応をお願いいたします。
    • 参加申込フォームから送信後、24時間以内に「申込受付・参加費のご案内」メールが送信されなかった場合は、恐縮ですが、事務局(gakkai45@kokuhoken.or.jp)までご連絡をお願いいたします。
  3. 参加申込フォームから送信しただけでは、参加登録完了となりません。
    「申込受付・参加費のご案内」メールの内容を確認し、参加費のお支払い完了をもって、参加登録完了となります。
  4. 2018年1月31日(水)までにお支払いが完了してない場合は、キャンセル扱いとなります。
  5. お支払い完了後に参加キャンセルがありましても、参加費の返金は受け付けておりませんのでご了承ください。
  6. こちらのフォームではなく、FAXでの申込書を利用して申し込まれた方は、FAXに明記されているお振込先にお支払い手続きをお願いいたします。

参加申込期間・締切について

  • 2018年1月31日(水)まで
    ※2月1日(木)以降のお申込みは、受付できませんので、当日会場でお願いいたします。
  • ただし、満員(300名)になり次第、締め切りとなります。

OJ ミッドウインターミーティング 2018 参加費

会員区分 参加費
会員 10,000円
非会員 歯科医師 20,000円
非会員 スタッフ 10,000円

※ミッドウインターミーティングの当日に入会の方は、参加費を入会金に充当させていただきます。この機会に是非ご入会ください。

連絡先メールアドレス

こちらのメールアドレスに申込受付・参加費のご案内メールが送信されます。
携帯メールアドレスの場合は受信拒否の設定に注意してください。
下記のメールアドレス(ドメイン)が受信できるよう設定の変更をお願いいたします。
「kokuhoken.or.jp」

test@example.com
メールアドレスの入力ミスが多くなっておりますので、一度ご確認ください

本人情報

セイ
メイ
170-0003
東京都豊島区駒込1-43-9
口腔保健協会

日中連絡が取れる電話番号を入力してください。(携帯電話も可)

03-1234-5678
03-1234-5678