日本環境変異原学会

正会員用入会申込フォーム

入会申込について

  1. こちらは、正会員用の入会申込フォームとなっております。学生会員の種別で入会申込希望の方は、学生会員用入会申込フォーム(http://www.kokuhoken.or.jp/form/jems/ad2/)よりお願いいたします。
  2. 下記の入会申込フォームに必要事項をご入力の上、送信してください。
    • 入会には正会員の入会推薦書を必要とします。「アップロードする」か「郵送する」を選択してください。「アップロードする」場合は、記入された入会推薦書のスキャンデータファイルをご用意しておいてください。
    • 入会申込フォームの入力ミス等により不都合が生じましても、本会では責任を負いかねますので、内容を十分ご確認の上、送信くださいますようお願いいたします。
  3. 入会申込完了後、連絡先メールアドレスに「入会申込フォーム送信内容・入金のご案内」メールが自動送信されます。そちらより初年度年会費の入金手続きをお願いいたします。
    • フリーメールのご利用や携帯メールの受信設定により自動返信メールが届かない場合があります。お手数ですが、迷惑メールの確認、および「kokuhoken.or.jp」からのメール受信許可等の対応をお願いいたします。
    • 入会申込フォームから送信後、1週間以内に「入会申込フォーム送信内容・入金のご案内」メールが送信されなかった場合は、恐縮ですが、本会事務局(gakkai12@kokuhoken.or.jp)までご連絡をお願いいたします。
  4. 入会申込フォームから送信しただけでは、入会申込は完了しません。
    「入会申込フォーム送信内容・入金のご案内」メールの内容を確認し、年会費の入金をもって、入会申込完了となります。
    学会により入会が認められましたら、改めてご連絡します。
  5. ご不明な点がありましたら、本会事務局(gakkai12@kokuhoken.or.jp)までご連絡をお願いいたします。

連絡先メールアドレス

こちらのメールアドレスに申込受付・入金のご案内メールが送信されます。入会後は学会からの連絡に利用されます。

test@example.com
メールアドレスの入力ミスが多くなっておりますので、一度ご確認ください

上記の連絡先メールアドレスが「所属機関」か「ご自宅」かどうか選択してください

本人情報

セイ
メイ

入会には正会員の入会推薦書を必要とします。このフォームでアップロードするか、後から郵送するかを選択してください。

入会推薦書をアップロードする場合は、こちらからアップロードしてください。
ファイル形式は「pdf」「jpg」「png」「gif」、ファイルサイズは2MBまででお願いいたします。

所属機関情報

入力後に住所が自動入力されます

170-0003
新宿区西新宿

ビル名、部屋番号等は、省略せずに入力してください

1-2-3 新宿中央ビルディング 13階

大学の場合には学部,学科,研究室までご入力ください。
主たる所属機関がない方(休職中・フリーランス等)の場合は、「なし」と入力して構いません。

○○大学××部△△研究室

局番を“-”(ハイフン)でつなげて入力してください

03-1234-5678

局番を“-”(ハイフン)でつなげて入力してください

03-1234-5678

連絡先メールアドレスが「ご自宅」の方は、所属機関メールアドレスをご入力ください

test@example.com
入力ミスが多くなっておりますので、一度ご確認ください

ご自宅情報

入力後に住所が自動入力されます

170-0003
新宿区西新宿

ビル名、部屋番号等は、省略せずに入力してください。

1-2-3 新宿中央ビルディング 13階

局番を“-”(ハイフン)でつなげて入力してください

03-1234-5678

局番を“-”(ハイフン)でつなげて入力してください

03-1234-5678

連絡先メールアドレスが「所属機関」の方は、ご自宅メールアドレスをご入力ください

test@example.com
入力ミスが多くなっておりますので、一度ご確認ください

会員名簿情報

本学会では、正会員に対して会員名簿をWeb上でパスワードにより公開しております。正会員以外は会員名簿を閲覧することはできません。
原則として、氏名、所属機関名は公開させていただきますが、下記の項目について非公開を希望される場合は「非公開」を選択してください。なお、その他の情報は非公開です。

その他情報