日本デジタル歯科学会 平成29年度夏季セミナー

日本歯科技工所協会会員用参加申込フォーム

参加申込について

  • こちらは、日本歯科技工所協会会員用の参加申込フォームとなっております。

    日本デジタル歯科学会 会員・非会員用参加申込フォーム

    日本デジタル歯科学会 賛助会員用参加申込フォーム

  • 下記の参加申込フォームに必要事項をご入力の上、送信してください。
    • 参加申込フォームの入力ミス等により不都合が生じましても、本会では責任を負いかねますので、内容を十分ご確認の上、送信くださいますようお願いいたします。
  • 参加申込完了後、連絡先メールアドレスに「申込受付・参加費のご案内」メールが自動送信されます。そちらより参加費の入金手続きをお願いいたします。
    • フリーメールのご利用や携帯メールの受信設定により自動返信メールが届かない場合があります。お手数ですが、迷惑メールの確認、および「kokuhoken.or.jp」からのメール受信許可等の対応をお願いいたします。
    • 参加申込フォームから送信後、24時間以内に「申込受付・参加費のご案内」メールが送信されなかった場合は、恐縮ですが、本会事務局までご連絡をお願いいたします。

  • 参加申込フォームから送信しただけでは、参加登録完了となりません。
    「申込受付・参加費のご案内」メールの内容を確認し、参加費の入金をもって、参加登録完了となります。

参加申込期間・締切について

  • 事前参加登録受付期間:2017年6月5日(月)~7月24日(月)17:00まで
  • 入金後のキャンセルにつきましては、参加費はお返しできません。
  • 2017年7月24日17:00以降のお申込みは、受付できませんので、当日会場でお願いいたします。

参加費

日本歯科技工所協会に所属される方は、3名まで日本デジタル歯科学会会員扱い(4,000円)とさせていただきます。
7名まで同時に参加登録することが可能です。8名以上参加する場合は本事務局までご連絡ください。

人数 1~3名まで 4名以上~
参加費 4,000円 6,000円

参加申込者(参加者1)情報

こちらのメールアドレスに「申込受付・参加費のご案内」メールが送信されます

test@example.com
メールアドレスの入力ミスが多くなっておりますので、一度ご確認ください
セイ
メイ

こちらはこの設定のままお進みください

03-1234-5678

参加者2~7情報

参加申込者(参加者1)以外の参加者がいる場合は入力してください。
日本歯科技工所協会に所属される方は、3名まで会員扱い(4,000円)とさせていただきます。
参加者が8名以上いる場合は、本会事務局までご連絡ください。

参加者2

セイ
メイ

参加者3

セイ
メイ

参加者4

セイ
メイ

参加者5

セイ
メイ

参加者6

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メイ

参加者7

セイ
メイ